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文章来源:http://aust-way.com  发表时间:2022-12-18

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促排卵和自然周期排出的卵子在数量和质量上是有一定的区别的,至于哪种排卵方式的卵子质量好就不是很好说了。女性一般每个月都会有一枚自然成熟的卵子排出,也就是依靠自身激素进行排卵,而有的女性由于身体原因不能排卵或是排卵障碍,则需要借助药物促排。自然促排的方式相对更安全一些,而促排卵的方式如果使用药物过多,很容易造成卵巢功能的过度刺激,对卵子质量也会有一定的影响。

促排卵和自然排卵是两种不同的方法在排卵,正常情况下,两种方式排出的卵质量是差不多的,但也会有外在因素的影响,如年龄、卵巢功能状况、疾病等因素都会影响卵子质量的。下面是关于促排卵和自然排出卵子的质量:

1.通常情况下,两种方式排出的卵子质量都是比较好的,少量的促排药物对于患者的身体伤害性不大,与自然排出的卵子相差无几;

2.如果是卵巢功能较差,使用促排药物过多的情况下,促排方式的卵子质量是会比较差的,而且数量也会更少,这种情况下,容易对卵巢过度刺激,卵巢功能下降;

3.如果是年龄稍微较大,卵巢功能也不好,使用自然排卵的方式情况下,一般是较难排出优质的卵子的,而且排出的卵子数量也会不多,这时候只能采取促排药物进行促排。

想了解卵巢功能如何,或是做试管婴儿都需要在月经第2-3天(卵泡早期)抽血检测FSH、LH、E2、P这四项激素。

今天就来跟大家说一下这四项激素在卵泡早期怎么看及不同数值的意义。

FSH,促卵泡生成素>

顾名思义,FSH 就是由脑部分泌至卵巢刺激卵子生长的激素 (所以促排卵针的主要成分也是FSH)。

一般月经第2-3天参考数值为5-10 mIU/L之间>

,如果数值过低 (3) 则需要考虑是否脑部分泌功能异常或是受到药物的影响,如果过高 (10) 则通常代表卵巢功能不理想,因此脑部才需要分泌更多FSH想促使卵巢有反应。

P,孕酮>

基本上月经来的时候 P “一定” 是低的!所以妈妈们绝对不要用月经期的 P数值来判断自己是否为孕酮不足!

正常月经的到来就是因为未怀孕导致身体孕酮浓度下降,进而造成子宫内膜剥落而出血。所以

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一般卵泡早期抽血P大都是 1 ng/ml>

,,如果P 1 则可能是当下的出血并非源自真正的月经,会建议几天后再验一次确认。如果有下降至 1,同时血量正常即可判断为正常月经。

LH,促黄体生成素>

LH是一个很有意思的激素,它很重要,不过也很难解释 (所以试管疗程中是否要添加LH这个议题全世界医生到目前都还没有共识)。简单来说,一般卵泡早期LH 的正常值和FSH差不多。如果 LH/FSH比值2 就很有可能是多囊卵巢综合征,如果LH2就有可能是脑部分泌功能异常或是受到药物的影响。

E2,雌激素>

E2 在月经第2-3天的参考范围为 20-50 pq/ml。>

如果数值过低(10)需要考虑是否脑部激素 (FSH、LH、GnRH) 分泌过低或是受到药物的影响,如果数值过高许多 (100) 则可能卵巢上有长功能性的囊肿(很多囊肿都会分泌雌激素)。

如果数值为中度升高 (60) 则可能为卵巢功能退化的潜在指标(因为卵巢功能潜在不足,所以FSH 会在月经来之前就 "提早"开始分泌,如此卵泡就会 "偷跑" 提早生长而开始分泌 E2。

所以临床上有时虽然月经第2-3天 FSH 值并不是很高,但是 E2 偏高者,我们仍会怀疑有潜在卵巢功能退化的可能性。

最后,也提醒大家,身体激素分泌是 “动态” 的 ,就是每次月经周期的数值都会不一样。

所以开始用药前,医生都会让再重新抽血检测,看一下这周期的激素数值,对该周期卵子质量的预测也会有所帮助。

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