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众所周知，试管婴儿的成功率是会受到各种因素的影响的，患者的各项疾病对成功率的影响也各不相同，下面来谈谈甲减对女性怀孕以及如果做试管婴儿的成功率有哪些影响。

什么是甲减？

甲减是由于甲状腺物质合成机分泌减少，或其它生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

女性患有甲减表现为月经量过多，经期延长，甚至闭经，极其不易受孕，及时怀孕成功，也会造成胎儿流产，死胎，如果胎儿有幸存活，出生后患有先天性的甲减机率也是非常大的，男性患有甲减表现为性欲减退、乳房发育、阳痿、不易生育。且甲减极其容易遗传。

过去，由于妊娠期甲减的诊断标准没有统一，且碘摄入量存在地区差异，文献报道的患病率差别较大。过去认为妊娠期临床甲减的患病率为0.3%～0.5%，妊娠亚临床甲减的患病率从5%～15%不等。其原因主要是各家采用的诊断标准以及检测仪器、试剂的灵敏度不同造成的。而最新的国际和国内标准是血清TSH水平小于2.5mIU/L（妊娠早期）或3.0mIU/L（妊娠中晚期）。

按照新标准，妊娠妇女临床甲减的患病率应该超过了5％，亚临床甲减超过了30%（含低FT4血症和TPOAb阳性）。美国一项9471名妊娠妇女调查，妊娠甲减患病率为2.2％。

妊娠亚临床甲减包括三种：临床甲减，②低T4血症，③TPOAb阳性。其患病率应当是三者相加，除外重叠部分。然而，目前国内的所有调查数据都是统计第一项，极少数是前二项，第三项往往包含在前二项中进行统计。这也是造成文献报道患病率差异很大的一个重要原因。因此，我们认为，应该把三种情况统一定义为妊娠亚临床甲状腺功能减退症。对指导今后的临床研究和资料积累都有好处。齐昊等按照最新的妊娠亚临床甲减的诊断标准进行筛查，妊娠亚临床甲减的患病率是17%～30%。可是，此结果也没有把计算单纯TPOAb升高者。

妊娠亚临床甲减的患病率已经达到30％，远高于国际权威指南提出的2～4％的患病率。

影响孕妇血清TSH水平的因素：①碘摄入量；碘摄入量对TSH水平作用是双向性的，碘摄入量50g/L或250g/L时都可以增加妊娠期亚临床甲减的患病率。②体重指数；当BMI25时妊娠期亚临床甲减的患病率显著增加。③孕龄；妊娠6周与7～12周的TSH水平有显著差异。④试剂盒之间存在39%的变异。⑤种族差异。

无甲状腺疾病病史者2030例和既往有甲状腺疾病病史者130例，孕期出现或仍存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性者共743例，患病率34.40%。其中临床甲减占2.73%、甲功正常TPOAb阳性占11.48%、亚临床甲减占11.81%、低T4血症占6.34%。上述这些病例中只有小部分（17％）孕妇有既往病史，大部分（83%）孕妇是通过本次筛查而被发现的，而且没有甲状腺疾病既往史或家族史。孕期新发现的各种甲状腺疾病的比例分别为：甲功正常TPOAb阳性者83%，临床甲减占75%，亚临床甲减占87%，低T4血症占91%。三种妊娠亚临床甲状腺功能改变，三项相加接近30％。这是目前样本量较大的妊娠亚临床甲减患病率数据。

如果甲减情况不是特别严重的患者，又急于生子的，可以进入试管疗程，在疗程期间医生会根据患者情况进行用药，在试管成功后医生也会根据患者情况对症用药，孕期只需要根据医嘱用药，成功生子也是有可能的。甲减一般服用的是优甲乐，只要根据医嘱服药，影响不是特别的大，当然如果服药期间出现一些不适的情况，还是要及时到医院进行诊治的。

女性36岁甲减可以通过试管婴儿怀孕吗?

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

大多数甲减患者可能会出现水肿的现象。

主要表现为粘液性水肿，水肿主要出现在面部、四肢等部位，同时还有可能伴随出现皮肤增厚、粗糙或者是干燥等现象，有部分患者可能会出现贫血;深圳中山生殖试管辅助生育：所以甲减患者需要治疗好之后才能考虑试管婴儿助孕的，这样才能尽快获得好孕的。

1女性甲减的症状及危害，主要有以下几个方面：

1、全身黏蛋白沉积，可以引起水肿、肥胖、继发性血液中胆固醇升高，久而久之会引起冠心病。

2、甲减体内甲状腺激素减少，可以导致患者畏寒、怕冷、抵抗力下降，容易导致感染，对应激的适应能力也明显下降。

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3、在生殖系统方面，可以导致月经量增多、性欲减退、不孕。

4、在消化系统方面，可引起便秘、纳差、贫血、腹胀等。

5、在精神神经肌肉系统方面，可引起乏力、抑郁、反应迟钝、记忆力减退。

2甲减可以做试管婴儿吗

虽然甲减问题比较严重，但相对于甲亢而言，甲减对人体的的伤害还是比较小的，还能通过药物缓解，只是降低了生育的几率，做试管婴儿的成功率还是很不错的。

做试管婴儿之前，医生会根据甲状腺功能检查报告制定合理的治疗方案，根据患者病况的严重程度给出专业性的建议，对症用药。情况严重的患者避免暂时怀孕，药物调理3个月左右，根据检查结果再决定要不要开始试管治疗。

所以，甲减患者是可以做试管婴儿的，但一定要在甲减得到有效的控制之后，再做试管婴儿，这样可以提高试管婴儿的成功率。

甲减疾病出现的时候会导致很多患者出现面色苍白，眼见或者面部出现肿胀的状况，表情会逐渐淡漠，头发脱落的比较明显，体重也会增加，少数患者的指甲，会出现脆裂情况。

Tips:

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有甲亢/甲减能不能去澳门做试管婴儿，到底要不要吃药吗？

中华医学会内分泌学会发布的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》显示：在我国，10个孕妇中就有一个以上是甲状腺疾病患者。比如多年的不孕、反复的流产、妊娠期并发症、胎儿畸形等，可能都与甲状腺疾病有关。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕期甲状腺功能的好坏会直接影响到胎儿大脑的发育和成熟！nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

甲状腺疾病主要包括：甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

甲状腺疾病通常不太容易被发现，特别是甲减。开始之时出现疲劳、怕冷、食欲减退等。一般会在常规体检时发现，早期是很难诊断的。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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试管婴儿甲亢甲减检查的必要性nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

怀孕之后，我们会做全面的的检查，会发现很多平时忽略的健康问题。甲状腺就是其中之一。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

这些女性是甲状腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在怀孕时候一般查促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（FT4）和/或总甲状腺素（TT4）。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

正常妊娠时从怀孕7周开始TSH会上升，到了孕中、晚期会下降到没有怀孕得水平。TT4在16周得时候是没有怀孕得1.5倍。FT4会渐进性下降。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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怀孕前半期是宝宝神经系统发育的重要时期，而宝宝12周起自身的甲状腺才开始分泌甲状腺激素，所以，在孕12周前查甲状腺激素是最佳时间时间。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当然，错过了也不必紧张，只要没有甲状腺病史、反复流产史、不孕、1型糖尿病等的低风险孕妈妈们得病概率很低，不必焦虑。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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WHO推荐在孕期和脯乳期每天摄入250ug的碘。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕期的维生素片内含碘量基本可以满足一天的需要量了。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

由于我们现在的食盐中含碘，比如1/4茶勺含95ug碘，所以孕妇们要注意每天摄盐量，避免碘超标，引起异常。nNg育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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