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试管助孕一路畅通无阻，高效、快捷的喜获健康宝宝是无数不孕不育家庭共同的期盼，但往往事与愿违，卵子难取、受精困难等各种问题接憧而至，再加上国内试管技术的局限性和法律限制，让不少奔波于试管之路上的患者消耗了追求好孕实现美好未来可能性的愿望。
随着全球化和互联网的发展，美国先进试管技术进入国人视线，让渴求健康宝宝梦想的中国家庭、朋友看到新希望。从医学的角度来看，中美试管无论是安全方面还是试管技术操作方面都相差甚远，先不说美国第三代试管技术全面性高，助患者做好优生优育这一问题，就ICSI技术的操作方面也远要比国内该项技术安全性更高、效果更显著。现在专家简单的分析一下美国试管对ICSI技术的使用过程。
ICSI技术前的准备工作
从概念来说，ICSI是解决因男性因素(如男性少弱畸精、无精症等)导致不孕不育问题的有效技术，指的是把挑选出来的健康单条精子直接注射到卵胞浆内完成受精，较之于传统的自由受精方式，其受精的成功率更大。
如此也就意味着，在ICSI技术之前，必须要先收集优质的卵子和健康的精子。在大多数的情况下，这些将涉及到以下几点操作：
1、卵子获取方面促排药物的刺激、取卵
考虑到女性在每个月经周期仅有1~2颗卵泡发育成熟，所以需要利用促排药物的辅助刺激双侧卵巢多颗卵泡发育成熟并释放卵子。相比于流水线操作的国内促排，美国试管专家通常一对一制定与患者情况相符的方案，同时还会严格把控使用药物的剂量、时间，尽可能的避免过度刺激卵巢产生腹水、胸水等并发症状。
而且取卵操作过程给予患者全程无痛的体验，这主要源自于促排时医生专业性和负责性的时时监控，抓取到了理想的取卵时间，如此取出成熟卵子时疼痛降低不少;加上专业麻醉师按照患者体重、身高等因素进行合理的麻醉处理，以致患者全程无痛安全完成仅需10分钟的取卵操作。
2、精子获取方面精子洗涤优化处理
精子获取，量身定制方案也是关键。不同患者的体质不一样，美国生殖专家会根据实际情况获取精子，帮助患者满足做试管助孕的基本条件。多以手淫方式取精，但有些患者不适合手淫方式，会改变为睾丸穿刺找寻健康精子或者精原细胞培育精子。当然不管是哪种情况，梦美专家都是希望男性患者提前赴美完成取精操作，规避一些不确定的因素。
取精后，梦美生殖专家还会用精子洗涤技术来分离出精液中不利于受精的因素，以便筛选出高比例、活力强、正常形态的精子，以备受精使用。
另外值得注意的是，美国试管更多的是以精致讲究的细节取胜，精卵获取前都须患者通过饮食、运动等方式来提高精卵质量，毕竟精卵质量在受精、囊胚培养或基因检测等过程都具有重要意义。
ICSI技术的操作过程
在美国周期中，为了保障卵母细胞不受任何伤害，生殖专家会在优质卵子取出后蜕去外围卵丘细胞，然后立即用细针吸取从附睾或睾丸里取出并经过洗涤处理过的单条新鲜精子，或从液氮罐中取出洗涤处理过的保存生育能力，在显微镜的引导下，将精子从已被另一支玻璃细针吸固一侧的卵细胞的对侧，穿过透明带及卵膜，直接注入高卵细胞质内，进行受精。
对于该项技术的操作，美国都有多年的操作经验，现还拥有一套严谨的服务体系，确保每位患者都能享受到真正的高端医疗服务。生殖专家说，ICSI技术的受精率是非常高的，而其形成的受精卵质量也很高，因为每条精子是经过特殊染色固定并置于显微镜放大1000倍后，依据精子头部、尾部、形状等正常程度和活动力强度进行挑选而来的，卵子的挑选亦是如此。
ICSI技术的试管成功率
通过上述解析，可以见得卵胞浆单精子显微注射技术(ICSI)是一种可控性极强的技术，相较于传统以自然结合的受精方式，受精失败的风险是很低，尤其是美国所使用的该项技术，其受精率达到了99%以上的。
试管第二代成功率高吗？据悉，最近的几年中，试管婴儿成功率因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
试管第二代成功率高吗？影响第2代试管婴儿成功的5大因素：
1.精子因素
临床研究发现，在ICSI治疗周期，尽管精液中可能无形态正常精子，或无活动精子，但仍有可能完成受精并获得妊娠，其关键在于能否发现存活精子。
尽管精子形态学异常等多项异常均可不同程度地影响ICSI的结局，但真正能够导致ICSI受精失败的精液指标是精子活动率为O，当无活动精子发现时，存活精子的存在概率大大降低，将严重影响ICSI的受精过程。
2.女方因素
女方年龄不影响受精率，但妊娠率随年龄增长而降低，当女方超过40岁时，活产率显著降低，通常随年龄增长的种植率降低是卵子质量下降引起的，与子宫内膜关系不大。
此外，部分患者的IVF失败，实际由卵母细胞内在异常所致，此类患者改用ICSI治疗仍然无效。
3.卵子的激活
卵子自然受精的激活发生在精子与卵子特异性受体结合，穿透卵膜及精卵融合过程。ICSI无此自然激活过程。有报告显示通过显微注射过程的猛烈来回抽吸卵浆，有助卵子激活，提高ICSI受精与妊娠率。但也有研究认为，猛烈来回抽吸卵浆无助于提高受精率，却易损伤卵子结构，不利于卵子的进一步发育。
另一方面，在显微注射前猛烈地制动精子，从而损伤精子尾部，增加精子膜渗透性，也可增加ICSI的受精率。但研究表明猛烈制动对射出精子ICSI的受精率实际影响不大，但对附睾精子的受精率可从51%增加到84%，妊娠率也有所增加。
制动损伤精子膜增加受精率的机制，可能与卵浆内有关激活因子渗入精子诱导雄性原核形成有关。至于附睾、睾丸精子的猛烈制动，可能还涉及其中精子成熟抑制因子的释放。
4.卵子结构的破坏
显微注射损伤卵子结构，最终可能发生卵子死亡。损伤可由注射针对卵母细胞膜性结构、超微结构和减数分裂纺锤体的破坏机械性所致，也可由卵浆从针眼的外漏所引起。
另外注射过程培养环境的改变，如温度的改变也能导致纺锤体的不可恢复的改变。观察表明损伤的发生与卵子质量有关。部分卵母细胞膜张力低下，卵膜不能包住注射针周围，易从卵膜上的缺口处发生卵浆泄漏，此类卵母细胞ICSI后的退化率达14%，而其他卵子损伤ICSI后的退化率仅为4%。
分析显示这些卵膜易破的卵子较常见于大剂量Gn治疗周期。患者血E2水平常较低，有较多的不成熟卵子，需体外培养成熟。
5.PVP的影响
PVP是一种黏稠的溶液，在一滴含PVP的培养液中加入少许精子沉淀，活动精子可游至PVP滴边缘，而杂质及低活力或无活力精子只能停留原地，或被动扩散到有限的距离，起到分离活精子的作用。
第二代试管ICSI成功率高吗
第二代试管婴儿技术~胞浆内精子注射（ICSI），堪称男性不育症治疗的革命性技术。试管婴儿专家指出，第二代试管婴儿技术ICSI是指用玻璃针（吸管）直接将一个精子注入成熟卵子（卵母细胞）的细胞质中，从而绕过受精的障碍。第二代试管婴儿技术ICSI是目前显微受精供男性因素不孕的最成功的一种形式。
第二代试管移植成功率高不高呢？
第二代试管成功率是比较高的，目前国际平均成功率在百分之三十左右，而三次移植的总成功率在百分之五十以上，海外试管婴儿技术发展很快，医院凭借前沿的技术设备、权威的专家团队、高标准的实验室环境、安全正规的医疗模式成功地将成功率提升至百分之七十以上，更多的患者通过试管婴儿助孕手段获得自己的孩子。
第二代试管婴儿技术ICSI过程
试管婴儿专家指出，这个过程是在倒置显微镜下观察到放大200倍执行。显微镜配备了升温阶段保持温度37oC和两微动机器人的移动液压操纵杆。使用这些工具，精确的动作可以使卵母细胞和精子微工具持有。
卵母细胞通过抽吸保持在适当位置，直径小于卵母细胞。用一个直径为5微米的小尖锐注射吸管注射精子，比精子的宽度稍大一些。
一小部分精子加入制备的聚乙烯吡咯烷酮是粘性解下进步缓慢，使个体的精子更容易想象和吸。选择正常形态的精子进行注射，然后用注射吸管摩擦尾部。固定的精子被吸入注射管。
目前的该项技术可以对全部染色体进行筛查，检测到细小的微缺失;基因检测PGD则是能够对经过PGS筛查后的囊胚进行检测，判断囊胚是否存在携带有遗传缺陷的基因或者携带可能导致特定疾病的基因突变，而后进行优生劣汰，筛选极为正常健康优质的囊胚做移植，提高妊娠率的同时，杜绝新生儿罹患遗传疾病。
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