随着第三代试管婴儿技术的成熟，越来越多人重视优生优育，尤其是在试管婴儿方面。尽管三代试管基因筛查诊断技术可以对多种遗传疾病作出诊断，但是还是有很多人提出疑问，做三代试管还需要羊水穿刺吗?
一、三代试管还需要羊水穿刺吗
羊水穿刺是指在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁，最后进入羊水腔取适量的羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于检测胎儿有无染色体相关的疾病。但是三代试管手术过程中，本就利用PGS/PGD技术对染色体和基因突变点进行筛查和检测，分析和判断染色体和基因的问题，从根源上保障了胚胎的健康性，所以一般做了三代试管就不需要做羊水穿刺了。
二、三代试管VS羊水穿刺
1、安全性：三代试管比羊水穿刺更安全，同样也可以达到优生优育。三代试管目前能准确诊断出274中遗传疾病，包括地中海贫血、脑积水综合症等等，从染色体和基因方面保证了胎儿的安全。而羊水穿刺虽然在一定程度上也能检查胎儿畸形情况，但是由于操作风险，有可能导致羊水感染，血液传染、阴道出血和羊膜腔炎等等。
2、准确度：第三代试管婴儿的准确度，是羊水穿刺这种传统检测技术所无法达到的。它能够全面筛查囊胚23对染色体数目与结构的基础上，准确到细小缺失，准确率更高。不仅有效将流产率从33.5%降至6.9%，因此做三代试管不需要做羊水穿刺了。
三、三代试管做羊水穿刺通过率高吗
其实很多孕妈做三代试管后，还是要做羊水穿刺，其实这是一个双重保险。三代试管的PGS/PGD技术检查也有误诊的时候，因为胚胎在发育过程中可能会形成嵌合体，胚胎学家在活检时只能取一小部分细胞，这些细胞可能不代表胚胎的全部遗传组成。
而且随着检测技术的发展，目前的检测范围越来越广，检测准确度越来越高，但仍然存在检测技术的限制，仍有小部分异常不属于检测范围。所以三代试管做羊水穿刺通过率还是因人而异，每个人的体质和病情都不同。
四、三代试管做羊水穿刺后的注意事项
1、术后应当立即休息2小时，避免手术后过于劳累
2、羊水穿刺术后三天内有不适症状，如肚子痛、腹胀、发热、阴D出血等，应及时就医。
3、保持心情稳定，同时注意饮食营养均衡摄入，多吃一些蔬菜水果、豆类等食物。
其实三代试管还需做羊水穿刺这种情况是因人而异，如做了唐筛和无创之后医生还建议做羊水穿刺的话，为了确保生下健康胎儿还是应该遵照医嘱进行检查。
告别早期孕吐和先兆流产的困扰，终于进入了舒适的孕中期。然而好事总是多磨，这不，唐筛结果不通过，又让准妈妈坐立不安起来。进一步的检查，是选择传统的羊水穿刺还是时兴的无创DNA呢？你又开始纠结了……
准妈妈在孕期除了常规产前检查项目，还会有一些特殊的筛查用以排除胎儿发育或缺陷的隐患。其中大家熟知的唐氏筛查，是大部分妈妈都会经历的。
目前，很多医院提供孕中期唐氏筛查（中唐）在孕15-20周通过抽血检验方式，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛促性腺激素（B-HCG）和游离雌三醇（u-E3）的浓度，并结合准妈妈的孕周、年龄、体重等参数，计算出唐氏综合症（患儿第21号染色体上多了1条染色体，所以称21三体综合征）患儿的危险度。中唐只是一种粗略的筛查手段，检出率在65%-75%，假阳性率在5%-8%。因此，筛查结果超出指标，并不意味着胎儿有问题，需要进一步检查。
那么接下来你该怎么选择呢？是做让人望而生畏的羊水穿刺，还是做时下正火的无创DNA检查？
早唐较中唐检出率高且假阳性率低，早唐即为孕早期唐氏筛查，通常在11-14周进行，采用综合B超和抽血检验的方式计算风险值。作为筛查手段，目前来看，早唐的检出率在85%左右，高于中唐。假阳性率在3%左右，低于中唐。
因此，如果医院能提供孕早期唐氏筛查，而且你的孕周又合适的话，最好选择早唐。但是，早唐必须加做NT，这对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高，并不是所有医院都能做。
羊水穿刺
下列情况需要进行羊穿：早唐或中唐结果异常，准妈妈年龄超过35岁以及其他一些必要的情况。
优点：羊穿能一次检测46条染色体，不但能检测出数目的异常，常见染色体的结构异常也能检出。另外，还能进行基因芯片及单基因疾病检测，准确性高，是目前检测范围最广、准确性的产前诊断技术之一，被称为产前诊断的金标准。
缺点：要用穿刺针刺入腹部，这让很多准妈妈感到害怕。另外，羊穿流产率为0.3%左右，极个别的会出现细胞培养失败，须改做其他检查或重新穿刺，这也给准妈妈增添了不少心理负担。
下列情况可以选择无创DNA检查：高龄准妈妈或唐筛高危；放弃或者错过唐筛的最佳时间；穿刺后细胞培养失败的补救措施；恐惧羊水穿刺或出现羊水穿刺的禁忌症等情况。
优点：只需要抽取静脉血，的确是没有创伤；对于唐氏综合征，它的检出率大于99%，假阳性率低于1%，可以说检出率、准确率很高。
缺点：检测面窄，目前只针对21、18、13号染色体，并不能看到胎儿染色体的全部信息；仍然是“高级”的筛查，不能替代羊穿，无创结果高危仍需要羊穿确认，仍然存在假阴性（漏诊唐氏综合症）的可能性，在部分妈妈中，可能存在检测失败从而耽误诊断时间。另外，无创检测费用偏高。
产前检查该怎样组合？
唐筛羊穿：这是目前大部分准妈妈的选择，也是比较经济安全的方式。先做唐氏筛查，高风险或伴发其他危险因素再行羊水穿刺、如果唐筛没问题而不做羊穿，那么可能会漏掉唐氏患儿，取决于你选择的唐筛检出率。
唐筛无创：如果你唐筛结果只是接近临界值，并无高危因素；或者唐筛结果正常，只是高龄因素；或者你害怕穿刺、心理负担太重，可以选择无创。这种组合也会漏掉唐氏患儿，同样取决于你选择的唐筛检出率。而且，这种组合还会漏掉少见的染色体异常，因为无创只检测常见的3条染色体。如果无创结果正常的话，你就不用进行羊水穿刺了，所以也就失去了检测少见染色体异常的机会。
无创羊穿：这是筛查唐氏综合征最理想的组合方式。只是由于目前无创检测费用太高，还不像普通唐筛那么普及。这种组合漏掉唐氏患儿的机会最小，需要羊水穿刺的准妈妈，人数最少。但也存在可能会漏掉少见染色体异常的情况，但毕竟这样的几率很小。
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