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点击量:548   时间:2022-09-15 16:22
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试管婴儿是现在治疗不孕不育的新方法,很多不孕不育患者都选择做试管婴儿来满足自己的求子梦。胚胎移植是试管婴儿过程的重要步骤,直接关系着试管婴儿的治疗结果。很多准备做试管婴儿的患者发现,试管婴儿有多种移植胚胎的方式,却不知道哪种好。那么,试管婴儿胚胎移植有哪几种移植方式呢?

1.鲜胚移植:

进行鲜胚移植时,医生会用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈,清除宫颈粘液,检查宫颈口是否通畅。之后实验室技术人员会使用一根移植导管,将挑选好的新鲜胚胎通过子宫颈送入女性子宫内,在这个过程中可以移植一个或多个胚胎。

试管婴儿胚胎移植有哪几种移植方式?

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2.冻胚移植:

在试管婴儿过程中,促排多个卵子可培育多个胚胎,鲜胚移植时会挑选2-3个,把剩余的优质胚胎冷冻保存起来,在-196℃的液氮中“慢冻”进行保存,需要时进行“速融”,然后植入母体内生长。当患者朋友需要再次做试管助孕时,就不需要再进行促排卵等步骤,可有效节省时间和费用,还能提高试管婴儿的成功率。

3.囊胚移植:

常规胚胎移植,一般都是选择第三天进行手术,此时的胚胎已发育到8细胞,卵子在受精后会迅速分裂增殖,而在第五天就会发育到囊胚阶段,此时称为囊胚期,胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔,包含有七十五至一百个细胞。

试管婴儿囊胚移植可以增加试管婴儿的成功率,减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间,能够与子宫内膜达到同步化,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。另外,进行囊胚移植时可以只进行单囊胚移植,可有效降低多胎妊娠率。

试管婴儿有多种胚胎移植方式,患者朋友应根据自身的情况选择适合自己的移植方式,这样才是最好的。

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医生,为什么我跟她的促排方案不一样?为什么我要降调,她不用?

采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限,以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。

试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样的促排方案,常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种?哪种适合我?

一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。

个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。

我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。

我们一起来大致了解一下不同方案的区别~

1、长方案

(1)对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。

(2)时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。

(3)流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。

2、超长方案

(1)对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。

(2)时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。

(3)流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

3、短方案

(1)对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

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(2)时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。

(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

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4、拮抗剂方案

(1)对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

(2)时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。

(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。

5、微刺激方案

(1)对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

(2)时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。

(3)流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期

(1)对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

(2)时间:根据患者的月经自然周期进行。

(3)流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱。

去北京做试管婴儿哪家医院好 试管婴儿适应症有哪几种

试管婴儿属于辅助生殖,针对不孕症患者的治疗方法,很多朋友不太清楚到底哪些人能够做试管婴儿,试管婴儿的适应症到底有哪些,下面我们就一起看看北京家圆医院朱亮医生对此进行的介绍吧。
“试管婴儿”是对于体外授精-胚胎移植的俗称。实际上不管你是进行自然受孕,还是通过人工授精的方法受孕,实际上都是卵子与精子在人体输卵管内结合,诞生新的生命。
因为种种原因,卵子需要人工的方法来取出,在体外的“试管” (培养皿)当中与精子自然的会合、然后受精,之后会在体外经显微注射来完成受精。朱亮医生告诉我们,接下来继续在“试管”当中进行培养大约在2天到3天左右的时候,能够形成多细胞的胚胎,最终我们将其移植回母体子宫腔当中生长发育。

对于这一过程将原本应本该在输卵管当中进行的工作转移至了胚胎实验室当中来进行,所以被称为 “试管婴儿”。
我为什么做试管婴儿?
“我需要不需要做试管婴儿呢?”“我有不孕症想生孩子,我还有别的选择吗?”相信,有不少的生育存在困难的患者都会曾经问过医生这些问题。
实际上,并不是所有的不孕不育的患者都一定要去做试管婴儿。医生是会根据患者年龄、以及患者的不孕年限、卵巢储备功能、还有既往的生育史、以及手术史、输卵管病变程度、还有精液的情况、适不适合并有其它的不孕的原因等众多的因素,进行综合性的分析,制定出现相应的治疗方案,同时还需要要考虑到患者的经济因素。
可见,试管婴儿也是有其专门的适应症的,并不是随自己的意愿想做就能做的,如果你想知道具体到自己能否进行试管婴儿治疗,建议进一步咨询专家来了解。

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